Механизм действия, принципы заместительной ферментной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы и современные международные рекомендации.
Желатиновая оболочка капсулы ФИРУЛИНА быстро растворяется в желудке, высвобождая большое количество микрогранул среднего размера 1,0–1,3 мм. Это обеспечивает равномерное смешивание гранул с содержимым желудка и транспорт их из желудка вместе с химусом, что гарантирует последующее равномерное распределение ферментов в кишечнике.
Когда микрогранулы достигают тонкого кишечника, их кислотоустойчивая оболочка растворяется в среде с pH > 5,5. В результате высвобождаются ферменты с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что обеспечивает расщепление жиров, углеводов и белков до абсорбируемых молекул.
Образованные продукты расщепления жиров, белков и углеводов - жирные кислоты, моноглицериды, аминокислоты, глюкоза - всасываются в тонком кишечнике после гидролиза пищевых субстратов. Это улучшает усвоение нутриентов и снижает последствия экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Физиологичная терапия имитирует естественный профиль секреции поджелудочной железы.
Поджелудочная железа постепенно выделяет ферменты в три фазы в соответствии с пищеварительным процессом.
Одноразовое введение ЗФТ в высоких дозах может не соответствовать естественному физиологическому процессу.
Более физиологично делить дозу ферментов на несколько приёмов вместе с пищей.
Это позволяет лучше имитировать естественную секрецию ферментов и улучшить усвоение питательных веществ.
Международные гастроэнтерологические сообщества определили чёткие критерии для препаратов заместительной ферментной терапии.
«Препаратами выбора являются лекарственные формы с размером частиц <2 мм, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой.»
«Следует выбирать препараты, состоящие из кислотоустойчивых частиц диаметром ≤2 мм.»
«Заместительные препараты поджелудочной железы рекомендуются в форме pH-чувствительных сфер, покрытых энтеросолюбильной оболочкой.»
«Рекомендуются инкапсулированные микрогранулы, доставляющие панкреатин в просвет двенадцатиперстной кишки с достаточной ферментативной активностью.»
Приём ферментов во время еды обеспечивает оптимальное смешивание с пищей и более эффективное переваривание нутриентов.
При необходимости высоких доз панкреатина рекомендуется распределять приём на протяжении всего основного приёма пищи.
Дозировка 10 000 ЕД позволяет гибко набирать необходимую дозу и равномерно распределять приём ферментов в течение еды — обеспечивая более физиологичную терапию.
Пациентам с ЭНПЖ рекомендована заместительная ферментная терапия препаратами панкреатина животного происхождения, зарегистрированными как лекарственные средства.
* Соответствует современным требованиям к лекарствам, содержащим панкреатин (источники 1–4, 6). Отпускается без рецепта. Имеются противопоказания, перед использованием прочтите инструкцию и проконсультируйтесь с врачом.